(서식 1호)

신 용 평 가 신 청 서

1. 신용평가 선택 : 정규평가(   ),  간이평가(   )

2. 신청인

조합원번호		상호
대 표 자		법인등록번호 (개인은 주민등록번호)
회사설립일		사업자등록번호

귀 조합의 관계법령 및 규정에 의거 신용평가하여 주실 것을 신청하며, 첨부서류의 모든 자료는 사실과 틀림없음을 확약합니다.

.           .         .

		신청인	주 소	:
			상 호	:				인감대조
			대 표 자	:		(인)

붙임 : 신용평가관계서류 1부.

대한설비건설공제조합 귀중

(서식 1호 -  뒷면)

※ 첨부서류

제 출 서 류		제출여부
		정규평가	간이평가
기본자료	1. 신용평가신청서
	2. 신용평가 기초자료(조합원 작성용)
	3. 해당업종 등록수첩사본 또는 등록증 사본
	4. 법인등기부등본 (개인은 사업자등록증 사본)
	5. 법인인감증명서 (개인은 개인인감증명서)
	6. 국세완납증명서 (유효기간 이내)
	7. 재무자료 (대차대조표, 손익계산서, 합계잔액시산표,,원가명세서) *법인인 경우 □법인세과세표준 및 세액신고서□와 □법인세과세표준 및 세액조정계산서□를, 개인인 경우 □조정계산서□ 또는 □종합소득세확정신고및자진납부계산서□를 첨부하여 세무대리인의 확인을 받아야 함
	8. 금융거래상황확인서
임의자료	9. 공사실적증명서 또는 건설공사기성실적신고서
	10. 시공능력순위 확인자료
	11. 특수기술보유 증빙자료 사본 (특허등 산업재산권, 건설신기술 지정증서, KT, NT, IT인증)
	12. 상시종업원 및 기술자를 확인할 수 있는 증빙자료(의료보험 또는 국민연금 가입확인서,한국건설기술인협회장 또는 업종별협회장이 발급한 기술자보유현황 등 이를 증명할 수 있는 객관적인 자료)
	13. 보유부동산(사옥 및 대표자 개인주택)의 등기부등본
	14. 담보제공자 상담표
* 제4호, 5호 및 13호는 발급일로부터 3개월이내 자료를 제출하여야 함. * 제7호는 최근 2회계연도 자료를 제출하여야 함. (간이평가업체 제외) * 제9호, 10호는 직전 사업년도의 자료를 제출하여야 함. * 제12호중 기술자보유현황 자료는 그 발급일로 부터 1월이 경과하지 않은 자료를, 상시종업원 증빙자료는 신청서 제출일 전월말의 자료를 제출하여야 함. * 신용평가를 위해 필요한 경우 각호의 자료외에 추가자료도 제출 가능.

(서식 2호)

			신 용 조 사 서

( 신청인 작성용 )

Ⅰ. 기업체 현황

1. 업체개요

조합원번호			상 호
대 표 자			조합거래지점			출자좌수		좌
소재지	본 사					전 화 (팩스)		( )
	지 사					전 화
	공 장					전 화
법인등록번호				사업자등록번호
회사설립일		년 월 일		조합가입일		년 월 일
기업형태		상장기업( ) 등록법인( ) 외감법인( ) 기타법인 또는 개인( )
경영형태		전문경영인( ),대주주(소유주)에 의한 직접경영( ), 기타( )
주력업종		건설업( ), 제조업( ), 서비스업( ), 기타( )
상시종업원수		총( )명 {임원( )명/사무직( )명/기술직( )명/기타( )}
결 산 일		월 일		외부감사보고서		제출( ) · 미제출( )
전문건설업 등록현황		보유업종		면허(등록)번호			면허(등록)일 (양수한 경우 양수일)
전문건설업외 인·허가 현황		보유업종		등록번호			인(허)가일
거래은행		주거래은행 : ( )은행 / ( )지점
		당좌거래은행 : ( )은행 / ( )지점

2. 대표자 인적사항

성 명				주민등록번호
주 소	□□□-□□□					전 화
						휴대폰
본 적
가족사항	부( ), 모( ), 배우자( ), 자녀( 명), 기타동거자( 명)
입 사 일	년 월 일				대표이사취임일			년 월 일
자격증보유					자격증취득일자			년 월 일
최종학력	년 월 학교(대학원) 학과 졸업(수료)
주요경력	기간		근무처				업 종			최종직위(부서)
	∼
	∼
	∼
	∼
	∼
건 설 업 종사기간	년 월 ∼ 년 월 ( 년 개월)
재산현황	동 산	건 백만원
	부동산	건 백만원

주) 대표자가 복수인 경우 각각 작성하여야 함.

3. 회사연혁

년월	내용	년월	내용

4. 임원 및 주요구성원 (현장소장 포함)

직 위	성 명	주민등록번호	연락처 (휴대전화)	주요경력 (담당업무)

5. 기술자 보유 현황

성 명	담당업무(직위)	보유 자격증	자격증 취득일

Ⅱ. 일반현황

1. 특수기술보유 (특허권, 신기술지정, 산업재산권, ISO등)

종류	등록번호	출원일 (등록일)	만료일 (유효기간)	명 칭 (인증의 범위)

2. 업종별매출(직전 사업년도)

업종구분		매출 실적
설비부문	1. 기계설비공사	천원
	2. 가스설비공사	천원
	3. 난방시공업	천원
	소 계	천원
설비공사외 전문공사		천원
제조등 비건설부문		천원
매 출 총 계		천원

주)  매출액은 결산서 또는 해당기관에 신고한 금액과 일치하여야 함.

3. 발주기관별 공사실적(직전사업년도 설비부문)

발 주 기 관	매 출 액
	건 수	금 액
공공공사(정부/지자체/정부투자기관등)		천원
민 간 공 사		천원
계		천원

주) 공공공사에는 공공단체, 주한외국기관, 해외공사 포함.

4. 장·단기 공사수주(매출) 계획

업 종 구 분		예상 매출액		주요거래처(발주자)
		당해 연도	향후 3년간평균
설비 부문	1.기계설비공사	천원	천원
	2.가스설비공사	천원	천원
	3.난방시공업	천원	천원
설비공사외 전문공사		천원	천원
제조등 비건설부문		천원	천원
매출액 합계		천원	천원

5. 법인사옥 및 대표자 개인주택 보유

구분	명의인	주 소 지
법인 사옥		□□□-□□□
		□□□-□□□
대표자 개 인 주 택		□□□-□□□
		□□□-□□□

위 작성한 내용 및 붙임의 증빙서류는 사실과 다름없음을 확인하며 만약, 사실과 다를 경우 귀조합 제규정에 따라 처리 하여도 이의를 제기하지 아니하겠음.

.      .       .

		신청인	주 소
			상 호
			대 표 자			(인)

( 서식 3호 )

금융거래상황확인서

은행         (부)지점장 귀하    (기준일자 :      .   .   .)

1. 당좌개설일자 :      .    .    .

2. 기준일이전 3년간 당좌거래정지 유무 : 유,무(정지일자:      .   .  .)

3. 기준일이전 1년간 부도발생 유무 : 유,  무

(1차부도일자 :      .     .     .)

(2차부도일자 :      .     .     .)

(3차부도일자 :      .     .     .)

4. 기준일 현재 대출금연체 유무 : 유,  무

5. 기타 금융거래상 특기사항

당사와 귀 은행과의 위 거래상황을 확인하여 주시기 바랍니다.

(용도 : 대한설비건설공제조합 제출용)

신청인   주    소  :

상    호  :

대 표 자  :                    ( 인 )

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상기 내용이 사실과 다름없음을 확인함.

.       .       .

은행            (부)지점장                 ( 인 )

(서식 4호)

				담 당	차 장	지점장
	담보제공자상담표

대한설비건설공제조합앞

담보 제공자	성 명 ( 상 호 )		주민(법인) 등록번호		인감
	주 소
담보물건명
담보권의 종류
설정최고액 또는 담보한도액
본인은 진정한 의사에 따라 채무자 이(가) 귀 조합에 부담하고 있거나 부담할 채무액에 대하여 본인 소유물건을 담보제공함을 확약합니다. 년 월 일 담보제공자 주 소 성 명 (인)

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위 담보제공자에게 담보책임의 범위 등에 대하여 충분히 설명하였으며,  또한 담보제공의사를 직접 확인하였음.

※ 개인(법인)인감증명서 첨부

년        월       일

상담자  직  위

성  명                   (인)