1. 특수장소의 개요표

가. 건축물의 개요

건 축 물 의 개 요
건물명							위치
식 조 지붕, 지상 층, 지하 층, 연면적 : □ 개동
건축물의 구 분			1 내화건축물 2 준내화건축물 3 그밖의 건축물			주요구조부 의 구분				1 내화구조 2 내화구조이외의 구조
주된용도						그밖의 사항
층별	바닥면적(□)			용도또는실명	구 조 (내화구조/기타)				내장마무리			비 고
									천 정		벽

※ 건축물의 구분, 주요구조부의 구분에 대하여는 해당번호에 □표를 한다.

※ 비고란은 신축,증축,개축 등의 내용을 기재한다.

나. 소방시설 개요표

구분	해 당 설 비			점검결과	구분	해 당 설 비		점검결과
소화설비	□소화기구		□수동식소화기		피난설비	□피난기구	□피난사다리
			□자동식소화기				□완강기
			□간이소화용구				□구조대
	□옥내소화전설비						□미끄럼봉
	□옥외소화전설비						□피난로프
	□스프링클러설비						□공기안전메트
	□간이스프링클러설비						□간이완강기
	□물분무소화설비						□기타 :
	□포소화설비					□인명구조기구	□방열복
	□이산화탄소소화설비						□공기호흡기
	□할로겐화합물소화설비						□인공소생기
	□분말소화설비					□유도등	□피난구유도등
	□청정약제소화설비						□통로유도등
	□동력소방펌프설비						□객석유도등
	□기타 :					□유도표지
경보설비	□자동화재탐지설비					□비상조명등
	□자동화재속보설비					□기타 :
	□누전경보기				소화용수 설 비	□상수도소화용수설비
	□비상 경보 설비	□비상벨설비				□기타 :
		□자동식싸이렌			소화활동 설 비	□제연설비
		□단독경보형감지기				□연결송수관설비
		□기타 :				□연결살수설비
	□비상방송설비					□연소방지설비
	□가스누설경보기					□무선통신보조설비
	□기타					□비상콘센트설비
기 타	□방염물품				□소방관련사항
비 고

다. 다중이용업 소방시설 등

소방시설	구 분	□소화설비	□경보설비		□피난설비	□소화용수설비	□소화활동설비		□기 타
	점검결과
방화시설	구 분	□출입문		□비상구(비상탈출구)
	점검결과
기타시설	구 분	□영상음향차단장치		□누전차단기		□피난유도선		□방염물품
	점검결과
비 고

※ 소방시설, 다중이용업란의 □란에는 해당 시설에 V를 한다.

※ 점검결과란은 양호□. 불량X. 해당없는 항목은 /표시를 한다.

※ 비고란에는 점검항목대로 기재하기 곤란하거나 점검항목에서 없는 사항을 기재한다.